心理学科普 | 自闭症：意识、接纳、欣赏

自闭症的诊断特征

自闭症谱系障碍的主要特点包括社交交往和沟通的障碍，以及重复的、非典型的感觉运动行为，这些特征自疾病最初被描述以来一直未发生根本性变化。然而，自闭症现在被认为覆盖了从轻微到严重的广泛范围，许多患者在一生中需要不同程度的支持。

尽管自闭症患者之间存在显著个体差异，但该疾病的定义特征——社交交往障碍和受限的、重复的感觉运动行为——是普遍存在的，与文化、种族、民族或社会经济背景无关。自闭症谱系障碍的根源在于早期大脑发育的变化和神经结构的重组。然而，由于缺乏可靠的生物标志物，诊断必须基于行为观察。2013年发布的美国精神病学协会的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）旨在简化ASD的诊断过程。根据新标准，ASD现在被视为一个统一的谱系，基于社交交往和受限、重复的感觉运动行为两大领域。此前被单独分类的亚型，如阿斯伯格综合症和广泛性发育障碍等，现在被纳入单一的ASD诊断中。DSM还明确指出，ASD可以与其他疾病并存，包括遗传病（如脆性X综合症）和精神疾病（如注意力缺陷多动障碍[ADHD]）。要被诊断为ASD，个体必须在三个社交沟通子领域中的每一个领域展现出过去或当前的挑战，并且在四种受限、重复的感觉运动行为中的至少两个方面存在或曾经存在困难。

（自闭症行为诊断）

自闭症相关介绍

自闭症谱系障碍（ASD）的首发症状和表现因个体差异而有所不同，受年龄、语言能力、认知水平和性别等因素影响。典型的症状包括：

1）语言技能和交流手势习得困难：儿童可能在语言发展和交流手势的学习上存在明显困难，或者已经习得的技能出现退化。

2）社交互动障碍：儿童在社交互动中可能表现出反应迟钝，对名字的呼唤没有反应，缺乏目光接触，以及难以建立正常的依恋关系。

3）重复性行为：如反复拍手、旋转物体、以特定方式排列玩具等。

4）沟通障碍：表现为语言发展的延迟或完全不通过语言进行交流，有的儿童会重复某些词语和短语。

5）对环境微小变化的敏感：部分ASD儿童对环境中的微小变化表现出极度敏感，如对某些声音、光线或触感的异常反应。

ASD患者相较于非ASD个体，更容易共患其他神经发育障碍，如注意力缺陷/多动障碍（ADHD）和智力障碍等。这些共存疾病可能进一步增加了ASD患者的社交、学习和生活难度。

当发现儿童存在ASD症状时，应及时就医进行专业诊断。针对ASD及其共存疾病，医生会制定个性化的干预方案，包括教育、康复和药物治疗等，以帮助患者改善症状并提高生活质量。

综上所述，自闭症谱系障碍是一种复杂的神经发育障碍，其症状表现多样且存在个体差异。了解ASD的典型症状及与其他疾病的共存情况有助于早期发现和干预，从而改善患者及其家庭的生活质量。

自闭症引发的症状

ASD患者中焦虑和抑郁障碍的发生率较高，这会对患者的生活质量和健康状况产生显著影响。以下是关于ASD患者情绪障碍和相关健康问题的详细分析：

1）焦虑和抑郁障碍：

ASD患者中，焦虑症的发病率约为30%~81%，其中40%的患者符合《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)的焦虑障碍诊断标准。

2）情绪障碍与行为问题：

在年龄较大的儿童、青少年和成人ASD患者中，伴随的情绪障碍（如抑郁）和相关行为（如自杀倾向）会显著影响生活质量，并提高死亡风险。ASD患者可能表现出严重的行为问题，例如攻击性和自我伤害。

3）特定疾病风险的增加：

癫痫（在有智力障碍的ASD患者中，癫痫的发生率为21%；在无智力障碍的ASD患者中，发生率为8%；而在一般人群中，癫痫的发生率仅为0.8%。）

4）喂养问题：

ASD患者常常出现偏食和对食物质地敏感等喂养问题。

5）运动协调困难：

如身体两侧运动协调不佳或保持姿势的问题。

6）胃肠道问题：

如便秘等胃肠道问题。

7）睡眠障碍

这些问题不仅影响患者的日常生活和健康，还可能导致患者频繁就医，进而被诊断出自闭症谱系障碍。因此，在ASD患者的诊疗过程中，医生需要全面评估患者的情绪障碍和相关健康问题，并制定相应的治疗计划，以提高患者的生活质量和健康状况。

治疗自闭症

早期诊断与及时干预的重要性

面对自闭症，关键在于早期诊断和及时的干预措施。通过早期干预，我们可以显著提升自闭症儿童在社交、沟通和认知方面的能力。此外，家庭和社会的支持对于这些儿童的成长也是不可或缺的。

专业干预是治疗自闭症的首要手段，主要包括行为疗法、语言治疗和职业治疗等。这些方法能够增强自闭症儿童的社交技巧、沟通能力和日常生活技能。

1）药物治疗：药物治疗主要包括精神兴奋剂，如哌醋甲酯和苯丙胺，这些药物能够缓解ASD患者的多动和冲动行为，但对ASD的核心症状作用有限。非典型抗精神病药物（如利培酮、阿立哌唑等）能有效减轻ASD患者的易激惹和躁动行为，但在使用这些药物时需格外小心，尤其是对年轻患者，因为它们可能带来代谢问题和镇静等副作用。抗抑郁药（如氟西汀、舍曲林等）也用于治疗ASD患者，以减少重复行为并改善焦虑和攻击性，但这些药物的整体疗效尚需进一步研究。

2）非药物治疗：音乐疗法是一种新兴的治疗方法，显示出改善自闭症儿童社交互动和口头交流的潜力。此外，补充维生素、草药和营养补充剂也可能对改善ASD的某些症状有益，但这些发现仍需进一步研究证实。

家庭支持在自闭症儿童的治疗中至关重要。家庭成员的理解、接纳和参与治疗能为孩子提供更好的成长环境。此外，家庭成员还可以学习特定的交流技巧，以更好地与孩子沟通。

提高公众对自闭症的认识和理解，为自闭症个体创造一个包容和支持的环境，有助于促进自闭症儿童融入社会。这包括提供教育资源、就业机会以及社交和娱乐活动，让自闭症患者在社会中感受到接纳和尊重。

综上所述，自闭症的治疗需要综合考虑药物治疗、非药物治疗、家庭支持和社会支持等多方面因素。通过全方位的干预和支持，我们可以帮助自闭症儿童提升能力，更好地融入社会。